男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

admin2017-09-08 80

问题男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是

选项 A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉滴注西地兰
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、静脉注射速尿
E、人工通气治疗

答案E

解析根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaCO₂＞70mmHg，说明有人工通气的指征。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。

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男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mm

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个／HP，红细胞2～10个／HP，粪便细菌培养(一)，阿米巴(一)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗

26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院。急性胰腺炎治疗原则错误的是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，胸膜可见多处岛屿样突起，有石棉接触史的是

依据WHO标准。可确诊为Crohn病的是

简述普利策的办报特点。

WhydoWeUseE-mail?PersonalcomputersandtheInternetgivepeoplenewchoicesabouthowtospendtheirtime.Somema

A、普萘洛尔B、甲巯咪唑C、胍乙啶D、卡比马唑E、少量131I可用于控制甲亢患者的心动过速、心律失常的药物是

对比是将(　　)进行比较，以确定是否发生偏离。

要实现中华传统美德的创造性转化和创新性发展，就要()

Whateverhappenedtothedeathofnewspapers?Ayearagotheendseemednear.Therecessionthreatenedtoremovetheadvertising

AmericanpubliceducationhaschangednumbersofAmericanparentsandteachersareinrecentyears.Onechangeisthatincreasin

Ifyoucan’tputyourPC______gooduse,sellittothosewhoreallyneedit.

A、Theydon’tneedtogotoschool.B、Theydon’tneedtoworryaboutshopping.C、Theydon’tneedtocook.D、Theydon’tneedtodo

男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mm

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个／HP，红细胞2～10个／HP，粪便细菌培养(一)，阿米巴(一)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗

26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院。急性胰腺炎治疗原则错误的是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，胸膜可见多处岛屿样突起，有石棉接触史的是

依据WHO标准。可确诊为Crohn病的是

简述普利策的办报特点。

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A、普萘洛尔B、甲巯咪唑C、胍乙啶D、卡比马唑E、少量131I可用于控制甲亢患者的心动过速、心律失常的药物是

对比是将( )进行比较，以确定是否发生偏离。

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