患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2日”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37．8℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，血压90／60 mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 ( )

admin2016-09-29 64

问题患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2日”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，体温37．8℃，脉搏118次／分，呼吸22次／分，血压90／60 mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 ( )

选项 A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

答案D

解析肝硬化患者出现呕血，现血压90／60mmHg，提示患者出现了休克，因此该患者首要的护理问题为体液不足。

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实践能力

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