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患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2日”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,体温37.8℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 ( )
患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2日”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,体温37.8℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 ( )
admin
2016-09-29
61
问题
患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2日”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,体温37.8℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 ( )
选项
A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
答案
D
解析
肝硬化患者出现呕血,现血压90/60mmHg,提示患者出现了休克,因此该患者首要的护理问题为体液不足。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/GXV8777K
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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