患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报

admin2019-01-26 98

问题患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择

选项 A、继续原方案化疗
B、立体定向放疗
C、介入治疗
D、手术治疗
E、中草药治疗

答案B,C,D

解析再次化疗后肝脏转移灶明显缩小，说明化疗有效，但由于已化疗6周期，化疗强度已经不宜再大，故不宜再继续此方案化疗。由于转移灶仍然存在，还有继续治疗的必要，如条件允许，可考虑局部治疗，如精确放疗(X刀)、外科手术或介入治疗。本题答案选B、C、D。

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