患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是

admin2012-04-19 60

问题患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
首选的治疗方法是

选项 A、单用糖皮质激素
B、单用细胞毒药物
C、糖皮质激素联合用细胞毒药物
D、单用环孢素A

答案A

解析 ①电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失，为轻微病变型肾病的病理特点。膜性肾病的病理特点为钉突形成，广泛足突融合。系膜增生性‘肾小球’肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物。局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。②轻微病变型肾病男性多于女性，儿童高发。典型临床表现为肾病综合征，仅15%左右患者伴有镜下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。③轻微病变型肾病常对糖皮质激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。只有疗效差或反复发作者，才联合使用细胞毒药物。环孢素A能选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞，仅用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征患者。

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下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是

每克蛋白质可产生的热能是

男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

SLE诊断标准中包括下列哪些项目(美国风湿病学会)

急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是

ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内

以下各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质是

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T　37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

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孙某，女，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。此卧位性质属()。

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第一部分注意：以下1～15题为英语专业翻译硕士和日语专业翻译硕士考生必做题。“成也萧何，败也萧何”说的是谁的经历?()

设f(x)在[a，b]上连续，证明：∫abf(x)dx∫xbf(y)dy=

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