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  3. 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

admin2019-11-27  45
问题 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150／90mmHg。尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋)；血常规：血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L。
药物敏感试验结果未有结果之前抗菌药物宜选用
提示：患者3天热退，尿色清，尿常规正常，治疗2周出院，1个月以后复诊时仍多尿，乏力，无尿路刺激征，无排尿等待，无发热。
选项 A、青霉素
B、氨苄西林
C、左氧氟沙星
D、先锋霉素Ⅳ(头孢氨苄)
E、头孢哌酮
答案B,C,E
解析 药物敏感试验未有结果前，可选喹诺酮类药(如左氧氟沙星)再加第3代头孢菌素类(头孢哌酮)；氨苄西林3g，顿服。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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