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  3. 患者，女性，60岁。主诉绝经10年之后，重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)。首要怀疑的疾病是

患者，女性，60岁。主诉绝经10年之后，重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)。首要怀疑的疾病是

admin2018-10-25  63
问题 患者，女性，60岁。主诉绝经10年之后，重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)。首要怀疑的疾病是
选项 A、萎缩性阴道炎
B、子宫肌瘤
C、慢性宫颈炎
D、子宫内膜癌
E、卵巢浆液性囊腺瘤
答案D
解析 子宫内膜癌的临床表现：①阴道流血量一般不多，为持续性或间歇性流血，主要表现为绝经后阴道流血，或未绝经者自述经期长且量多。②阴道排液早期多为浆液性排液，晚期合并感染则有脓血性排液，有恶臭。③一般不痛。晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹部及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。④全身症状，如贫血、消瘦、发热及恶病质等。⑤体征：晚期癌灶浸润，子宫多固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状物。此患者绝经后出血，结合子宫增大、质软等体征，最可能是子宫内膜癌。故选D。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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