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女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是( )
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是( )
admin
2016-05-20
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问题
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是( )
选项
A、胆囊结石
B、胃癌
C、胆总管结石
D、胆管癌
E、肝癌
答案
D
解析
本题考胆管癌的诊断及鉴别。胆管癌临床表现以黄疸为主,可有胆囊肿大、肝大、胆道感染。本题亦可用排除法选择。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/GECA777K
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第三单元
临床执业医师
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