女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

admin2013-05-16 106

问题女性，39岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30 U，晚餐前24 U，每日进餐规律，主食量300 g。近来查空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0。mmol／L。
为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

选项 A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测
E、口服葡萄糖耐量试验

答案D

解析糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≤7．0 mmol／L，餐后血糖≤10．0 mmol／L。该患者空腹血糖控制不好，可能的原因有夜间胰岛素作用不足，出现“黎明”现象或Somogyi现象，因此需要夜间多次测定血糖，有助于鉴别空腹高血糖的原因。

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