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  3. 女性，57岁，1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，呈刺痛、烧灼样，放射到胸部、颈部、后背部，持续半小时以上，坐起后症状可缓解，偶尔在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史，否认糖尿病史。其家族无冠心病史。 该患者胸痛的类型属于

女性，57岁，1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，呈刺痛、烧灼样，放射到胸部、颈部、后背部，持续半小时以上，坐起后症状可缓解，偶尔在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史，否认糖尿病史。其家族无冠心病史。 该患者胸痛的类型属于

admin2018-05-31  69
问题 女性，57岁，1个半月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，呈刺痛、烧灼样，放射到胸部、颈部、后背部，持续半小时以上，坐起后症状可缓解，偶尔在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有胃病、高血压史，否认糖尿病史。其家族无冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
选项 A、心源性胸痛
B、纵隔性胸痛
C、胸膜性胸痛
D、胸壁性胸痛
答案B
解析 本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状与心绞痛很相似，表现为胸骨后疼痛，硝酸甘油无效，可放射到胸部、颈部、后背部，症状常于餐后1小时发生，坐起时可减轻，平卧时可加重。心绞痛表现为胸骨下段刺痛，持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘油可缓解。该患者胸骨下段疼痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点。
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