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  3. 男性，50岁，10天来咳嗽，伴右侧胸痛，体温最高39．5℃，2天前开始咳大量脓痰(350ml／d)，臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查

男性，50岁，10天来咳嗽，伴右侧胸痛，体温最高39．5℃，2天前开始咳大量脓痰(350ml／d)，臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查

admin2020-04-15  57
问题 男性，50岁，10天来咳嗽，伴右侧胸痛，体温最高39．5℃，2天前开始咳大量脓痰(350ml／d)，臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查
选项 A、胸部CT检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸部X线正侧位片
D、痰细菌学及细胞学检查
答案C
解析 中年男性，发病急，出现发热、咳嗽、胸痛、脓臭痰等临床症状，考虑可能为肺脓肿。因患者有肺结核接触史首先选用X线。肺脓肿出现圆形透亮区及气液平。结核往往起病缓慢病程长，有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗等症状，X线胸片显示空洞壁较厚，一般无气液平面。痰细菌学及细胞学检查时间较长，可以在X线检查进行的同时进行。
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