男，30岁。全身骨骼、肌肉疼痛1天就诊。患者乞求医师注射哌替啶止痛。查体：烦躁不安，流涕流泪，鸡皮疙瘩，瞳孔扩大。腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。心率110次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，神经系统检查无异常。为明确诊断，首先需

admin2021-04-30 4

问题男，30岁。全身骨骼、肌肉疼痛1天就诊。患者乞求医师注射哌替啶止痛。查体：烦躁不安，流涕流泪，鸡皮疙瘩，瞳孔扩大。腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。心率110次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，神经系统检查无异常。
为明确诊断，首先需要进行的处理是

选项 A、肌内注射吗啡
B、肌内注射哌替啶
C、肌内注射地西泮
D、头颅CT检查
E、尿毒品检测

答案E

解析为了解患者有无阿片类物质滥用，可行尿液毒品检测，一般1周内使用过阿片类物质者均可呈阳性反应。

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第四单元

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某一因中毒性休克并发DIC死亡的患者，解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到

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患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么

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