患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度

admin2016-04-26 74

问题患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。
若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC=52％；动脉血气分析：PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是

选项 A、继发性肺结核
B、慢性阻塞性肺疾病
C、弥漫性泛细支气管炎
D、支气管扩张
E、特发性肺间质纤维化

答案C

解析 DPB诊断标准：①持续性咳嗽，咳痰及活动时气短；②肺部听诊可闻及湿性啰音，有时有干性啰音；③胸部X线示两肺弥漫散在颗粒状阴影，常伴有肺过度充气，病情进展可见两下肺支气管扩张，有时伴有局灶性肺炎；④肺功能及血气分析：FEV₁／FVC＜70％，及低氧血症，病情进展可伴有肺活量下降，残气量增加，通常无弥散功能降低；⑤冷凝集试验效价增高；⑥合并有慢性鼻窦炎或既往有鼻窦炎病史。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是

下列不是肝硬化代偿期临床表现的是

下列因素不会引起肝硬化的是

男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当

男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

数据仓库是一个对历史数据进行收集和分类处理的集成化系统，其特点不包括()

早产儿体重应约为（　　）。

A．阿米卡星B．盐酸克林霉素C．利福平D．万古霉素E．红霉素治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是()。

某心脏病患者出现心悸，心率30～40次／分，律齐，首选的措施是

产品的标准成本由()构成。

被撤销教师资格的，自撤销之日起()内不得重新申请认定教师资格。

(76)Somepeoplearguethatthepressureoninternationalsportsmenandsportswomenkillstheessenceofsport—thepursuitofpe