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  3. 　　患者，女，45岁。葡萄胎吸刮术后7个月，阴道不规则流血1个月，血β-hCG1745mIU／ml。彩超：子宫腔内探及9．3cm×6．3cm×5．4cm实性不均质包块，内见多个无回声区，形状不规则，大小不等，呈“蜂窝状”。 有关该病的实验室检查，说法错误

　　患者，女，45岁。葡萄胎吸刮术后7个月，阴道不规则流血1个月，血β-hCG1745mIU／ml。彩超：子宫腔内探及9．3cm×6．3cm×5．4cm实性不均质包块，内见多个无回声区，形状不规则，大小不等，呈“蜂窝状”。 有关该病的实验室检查，说法错误

admin2022-05-12  30
问题 　　患者，女，45岁。葡萄胎吸刮术后7个月，阴道不规则流血1个月，血β-hCG1745mIU／ml。彩超：子宫腔内探及9．3cm×6．3cm×5．4cm实性不均质包块，内见多个无回声区，形状不规则，大小不等，呈“蜂窝状”。
有关该病的实验室检查，说法错误的是
选项 A、葡萄胎排空后9周以上或子宫切除术8周以上，β-hCG仍持续高水平，已除外葡萄胎残留或再次妊娠者，可诊断为侵蚀性葡萄胎
B、葡萄胎排空后9周以上或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，β—hCG仍持续高水平，已除外葡萄胎、妊娠物残留，或再次妊娠者，可诊断为绒毛膜癌
C、当血β-hCG：脑脊液β-hCG小于20：1时，可疑有脑转移可能
D、子宫肌层病理见到绒毛结构，可诊断为绒毛膜癌
E、葡萄胎排空后9周以上或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，β-hCG曾经下降后又上升，已排除妊娠物残留，可诊断为绒毛膜癌
答案D
解析 存子宫肌层或子宫外转移的切片中，病理见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，可诊断为侵袭性葡萄胎。若切片中仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构，应诊断为绒毛膜癌。
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