患者，女，56岁。剔牙后牙龈出血约1年。高血压病史10年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(++)～(+++)，普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面1／3，探诊易出血，漱后可止，PD 4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙

admin2018-04-27 63

问题患者，女，56岁。剔牙后牙龈出血约1年。高血压病史10年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(++)～(+++)，普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面1／3，探诊易出血，漱后可止，PD 4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙Ⅱ度松动
此患者最可能的诊断是

选项 A、血管型牙龈瘤
B、药物性牙龈增生
C、慢性牙周炎伴药物性牙龈增生
D、慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤
E、反映全身疾病的牙周炎

答案C

解析长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，有40％～50％发生牙龈增生。另外服用环孢菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起药物性龈增生。

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