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  3. A、毫针补法 B、毫针泻法 C、隔附子饼灸 D、隔盐灸 D特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴，多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛，取胃经下合穴足三里，是疏调胃腑气机，和胃止痛，含“合治内腑”之意，故最佳选项为B。本患者主要病证表现是

A、毫针补法 B、毫针泻法 C、隔附子饼灸 D、隔盐灸 D特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴，多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛，取胃经下合穴足三里，是疏调胃腑气机，和胃止痛，含“合治内腑”之意，故最佳选项为B。本患者主要病证表现是

admin2018-06-13  71
问题
选项 A、毫针补法
B、毫针泻法
C、隔附子饼灸
D、隔盐灸
答案D
解析 特定穴之下合穴的应用为考研高频考点。足三里为足阳明胃经下合穴，多用于治疗脾胃系病证。本患者胃痛，取胃经下合穴足三里，是疏调胃腑气机，和胃止痛，含“合治内腑”之意，故最佳选项为B。本患者主要病证表现是胃痛，非虚劳、虚损，故本处并非选其强壮保健之用，A选项不恰当；足三里为足阳明胃经合穴、下合穴，C选项错误；患者并未诉足三里处疼痛或压痛，故并非“以痛为输”，选项D错误。考生在解答这类题的时候一定要仔细分析病案，按照题干要求作答，有的选项本身没有错误，但是并不符合题目要求。患者表现为胃脘部隐痛，喜温喜按，时时泛吐清水，纳差神疲，大便溏，舌淡，苔薄，脉弱。四诊合参，当属脾胃虚寒证，配穴宜选足阳明胃经背俞穴、足太阴脾经背俞穴及任脉上的穴位神阙，以温阳健脾，和胃止痛。神阙可用隔盐灸。故选A。选项B中胃俞、神阙为寒邪犯胃证配穴，故不选；选项C中三阴交为胃阴不足配穴，故不选；D选项为胃痛主穴。故为A。考生在解题时一定仔细审题，明确考题要求，分清主穴和配穴。主穴一般是针对疾病主要症状的腧穴，而配穴通常是针对兼证的腧穴。本患者为胃痛之脾胃虚寒证，根据虚则补之，陷下则灸之的原则，本题该选择灸法。故排除A、B选项。“虚则补之”指虚证采用补法治疗。可通过针刺手法的补法、穴位的选择和配伍实现。如在有关脏腑经脉的背俞穴、原穴施行补法，可改善脏腑功能，补益阴阳、气血等的不足；应用偏补性能的腧穴，如关元、气海、命门、肾俞等穴。“陷下则灸之”，指气虚下陷的治疗原则以灸治为主。应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的，也属于虚则补之的范畴。如子宫脱垂灸百会、气海、关元等。隔附子饼灸系将附子研末，用酒调和做成直径约3cm，厚约0．8cm的药饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上置艾炷，点燃施灸。此法有温补肾阳的作用，多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕、疮疡久溃不敛等，故不选C。隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功，可用于治疗伤寒阴证或脾胃虚寒所致吐泻、胃脘疼痛，故选D。考生应掌握针灸治疗的基本原则。
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