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  3. 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示

对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示

admin2019-11-21  70
问题 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示
选项 A、病情好转
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情恶化
D、出现心力衰竭
E、无临床意义
答案C
解析 PaCO2增高提示患者出现通气功能障碍，存在CO2潴留。对支气管哮喘发作的患者，由于小气道痉挛所致，造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症，如小气道仍能保持一定的通气功能，可出现由于过度通气而使PaCO2下降。如病情进一步加重，气道严重阻塞，除使缺氧进一步加重外，可出现CO2潴留，PaCO2增高。在其他四个选项中，选项A的“病情好转”与E的“无临床意义”肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时，血气应显示PaCO2降低。D项中提出出现心力衰竭，一般情况下，并发心力衰竭时主要显示。PaO2降低，以低氧血症为主。到心衰晚期，也可出现PaCO2增高。但本例是支气管哮喘急性发作的患者，所以血气出现PaCO2增高不应首先考虑心力衰竭。
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