2. 专升本
  3. 患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：

患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：

admin2014-04-29  90
问题 患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：
    (1)该患者最可能的诊断是什么?
    (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况?
    (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?
选项
答案(1)缺铁性贫血。 (2)血清铁下降，总铁结合力上升，转铁蛋白饱和度下降，铁蛋白下降。 (3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项： ①首次注射可发生过敏反应，用之前需做过敏性皮试，且注射时准备好肾上腺素。 ②铁剂总量要计算好，防止铁中毒。 ③铁剂要深部肌肉注射，并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出，以免引起皮肤着色。
解析
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