患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。提示：治

admin2019-09-11 29

问题患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。
提示：治疗后1年，患者进行X线复查时发现左胫骨上端出现溶骨性病变，3个月后病变范围有所增大。最可能的原因是

选项 A、病变出现局部复发
B、抗感染治疗失败，局部骨髓炎进一步加重
C、病变吸收，骨内局部瘢痕组织形成
D、在原有病变的基础上出现新发病灶
E、骨髓腔再塑形的正常过程

答案A

解析病变范围增大，提示局部肿瘤复发。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式

男，18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是

女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是

女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：意识清醒，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无哕音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是

男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断

关节穿刺注药无效时切开引流适用于关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于

下列选项中易引起肉毒梭菌食物中毒的是________。

《药品经营许可证管理办法》规定，开办药品经营企业必须具有()。

孙某为武警部队上尉，驻防于甲地，其所属团部位于乙地，原籍为丙地，其妻为丁地人民医院医生。现其妻以感情不和为由请求离婚。案件应由哪一个法院管辖?

事故发生后，事故发生单位应当在(　　)小时内写出书面报告。

当隧道覆盖层厚度对于单线隧道小于20m，双线隧道小于()m时，施工中往往出现拱部围岩受拉区连通。

英语阅读中的细节阅读有（）和（）两种形式。

我国还处于社会主义初级阶段，不仅表现在物质文明的发展水平还不高，还表现在精神文明层面，文明礼貌水平总体来说还不高。()

下列关于法律与人权关系的说法，错误的是：

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