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  3. 男，72岁，因咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、有上腔静脉压迫综合征的表现，吸烟30年，20支／日，胸片表现：肺门类圆形或不规则肿块，边缘毛糙，有时有分叶。最可能诊断是( )

男，72岁，因咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、有上腔静脉压迫综合征的表现，吸烟30年，20支／日，胸片表现：肺门类圆形或不规则肿块，边缘毛糙，有时有分叶。最可能诊断是( )

admin2022-03-09  72
问题 男，72岁，因咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、有上腔静脉压迫综合征的表现，吸烟30年，20支／日，胸片表现：肺门类圆形或不规则肿块，边缘毛糙，有时有分叶。最可能诊断是(          )
选项 A、肺结核
B、肺炎
C、肺癌
D、肺部良性肿瘤
E、肺脓肿
答案C
解析 对40岁以上长期吸烟(吸烟指数＞400支／年)者应可疑肺癌对象进行有关排除检查。(1)无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。(2)持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释者。(3)反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎。(4)原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗感染治疗效果不明显者；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。(5)X线显示局限肺气肿或段、肺不张。(6)孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。(7)原有肺结核病灶已稳定，而形态和性质发生改变者。(8)无中毒症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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