男性．45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，(颌)面中度磨耗，近中(颌)边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛(一)，咬棉卷不适，牙髓活力正常．X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

admin2014-11-30 67

问题男性．45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，(颌)面中度磨耗，近中(颌)边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛(一)，咬棉卷不适，牙髓活力正常．X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

选项 A、金属烤瓷全冠修复
B、牙髓治疗后全冠修复
C、调(颌)，随诊观察
D、塑料全冠暂时修复
E、铸造金属全冠修复

答案E

解析右上6为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选E。

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