患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次／分，血压150／100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫

admin2018-09-03 59

问题患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次／分，血压150／100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。
提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为

选项 A、全子宫及双附件切除术
B、化疗
C、放射治疗
D、孕激素治疗
E、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

答案E

解析

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