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  3. 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病

患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病

admin2018-06-29  86
问题 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。
该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断
选项 A、抑郁发作
B、急性硬脊膜外脓肿
C、脊柱结核
D、脊柱转移性肿瘤
E、分离性障碍
答案B,C,D
解析 急性硬脊膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤等躯体疾病以及转换性障碍均可以出现题干中所出现的症状，所以需要做必要的辅助检查加以鉴别。如果患者的症状未发现相应的器质性病变作为基础，才可考虑为转换性障碍。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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