应用胆碱酯酶复活剂应注意

admin2013-01-20 41

问题应用胆碱酯酶复活剂应注意

选项 A、切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B、复活剂对毒蕈碱样作用较强
C、复活剂不需稀释，直接注射
D、中毒已超过3日使用复活剂仍然有效
E、与阿托品联合应用无协同作用

答案A

解析本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。
应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：
(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒草碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
(2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。
(3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
(4)中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

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