患者，女，63岁。心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外( )。

admin2022-05-28 34

问题患者，女，63岁。心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外( )。

选项 A、每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B、骶尾部垫置气圈
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

答案B

解析使用气圈，会加重与气圈接触的皮肤缺血缺氧。

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患者，男，32岁，行肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是

患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了

患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

患者，女性，2岁，高烧1d后全身出现红色斑丘疹，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂，护理中应采取的隔离措施有

女，23岁，因葡萄胎住院。给予清宫治疗。术后即将出院，护士告知患者避孕时间是

溶血反应发生的原因为

患者，男，因。肾病综合征入院治疗，查休：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g／d，血浆白蛋白20g／L。该患者水肿的主要原因是

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