(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

admin2019-07-12 49

问题 (2005年第14题)下列关于HCO₃^-在近端小管重吸收的叙述，正确的是

选项 A、重吸收率约为67％
B、以HCO₃^-的形式重吸收
C、与小管分泌H⁺相耦联
D、滞后于Cl^-的重吸收
E、与Na⁺的重吸收无关

答案C

解析正常情况下，从肾小球滤过的HCO₃^-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，约80％的HCO₃^-是由近端小管重吸收的。血液中的HCO₃^-是以钠盐NaHCO₃的形式存在，当滤过进入肾小囊后，解离为Na⁺和HCO₃^-。近端小管上皮细胞通过Na⁺一H⁺交换使H⁺进入小管液，进入小管液的H⁺与HCO₃^-结合生成H₂CO₃，很快生成CO₂和水，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。CO₂为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内，CO₂和水又在碳酸酐酶的催化下形成H₂CO₃，后者很快离解成H⁺和HCO₃^-。H⁺则通过顶端膜上的Na⁺一H⁺逆向转运进入小管液，再次与HCO₃^-结合形成H₂CO₃。细胞内的大部分HCO₃^-与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙；小部分通过Cl^-一HCO₃^-逆向转运方式进入细胞外液。两种转运方式所需的能量均由基底侧膜上的钠泵提供。由此可见。近端小管重吸收HCO₃^-是以CO₂的形式进行的，故HCO₃^-的重吸收优先于Cl^-的重吸收。

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