风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

admin2021-08-16 72

问题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

选项 A、心脏显著向左下扩大
B、周围血管征
C、Austin—Flint杂音
D、主动脉瓣区海鸥鸣杂音
E、主动脉瓣区喷射性杂音，同时出现第二心音减弱或消失

答案E

解析主动脉瓣狭窄的体征如下。
①心界：正常或轻度向左扩大，心尖区可触及收缩期抬举样搏动。
②心音：第一心音正常。如主动脉瓣严重狭窄或钙化，左心室射血时间明显延长，则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失，可有第二心音逆分裂。
③心脏杂音：典型杂音为粗糙而响亮的射流性杂音，3／6级以上，呈递增-递减型，可向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。主动脉关闭不全可导致左心室增大，叩诊心界向左下扩大，心腰加深凹陷，心界呈靴形；听诊在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性。Austin—Flint杂音可见于严重主动脉关闭不全并左心室增大。

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