女，35岁，支气管哮喘重度急性发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

admin2018-09-26 45

问题女，35岁，支气管哮喘重度急性发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO₂ 50mmHg，PaCO₂70mmHg。进一步救治措施应为

选项 A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气

答案E

解析根据题干中“支气管哮喘重度急性发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效”，“呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱”，“PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 70mmHg”，提示哮喘重度急性发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道、有效给氧，所以应行气管插管和正压机械通气。故本题选E。

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女，35岁，支气管哮喘重度急性发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

第一单元

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