患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×109／L，血红蛋白126g／L，血小板17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。问题2：行脾切治疗的禁忌证的是

admin2018-07-19 82

问题患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×10⁹／L，血红蛋白126g／L，血小板17×10⁹／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
问题2：行脾切治疗的禁忌证的是

选项 A、正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B、激素维持用量大于30mg／d
C、年龄＜7岁
D、有使用糖皮质激素禁忌证者
E、⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

答案C

解析 ITP脾切除有效率为70％～90％。适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②激素维持用量大于30mg／d；⑧使用激素有禁忌者；④51Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：①年龄＜2岁；②妊娠期；③不能耐受手术者。

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内科学（303）

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女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/1，WBC6/μl，RBC2/μl；血CRE92μmol/L，BUN6.6mmol/L，K+3.2mmol/L，Na+137

患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物

女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg应立即给予

睡眠呼吸暂停是指

A．脊髓B．延髓C．脑桥D．中脑E．大脑皮层腱反射的中枢位于

对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是

关于高温快显胶片的附加层叙述错误的是

《环境影响评价公众参与暂行办法》属于(　　　)。

具有自动稳定作用的财政政策是()，

下列空场采矿法中，()用于开采水平和倾斜的矿体，在矿块或采空矿房和矿柱交替布置，回采矿房时，留连续的或间断的规则矿柱，以维护顶块岩石。

以下关于中国宪法监督制度的说法中，正确的是()

Whenthestudentscameintotheclassroom,theteacher______ontheblackboard.

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