患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

admin2018-05-30 39

问题患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V₁～V₃T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
假设血浆D﹣二聚体5mg／L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

选项 A、吸氧
B、溶栓
C、糖皮质激素
D、放置腔静脉滤器
E、抗凝治疗

答案A,B,E

解析该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

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患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml此患者可能诊断为

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断

女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)：90mmHg。X线检查

女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑

男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目

某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识，文字在传播活动中是

30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征该患下一步处理原则为

30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征此患X线检查最可能的变化是

下列关于合同成立的地点表述错误的是()

职业病是由下列何种因素引起的

下列关于研究的准确度说法不正确的是

根据《反不正当竞争法》的规定，下列各项中，属于不正当竞争行为的有()。

商业银行在资产负债综合管理中，致力于实现资产与负债在期限上的匹配。这是商业银行进行()管理的举措。

用墨是中国画全部技法中最基本的和最重要的技法。()

中共十一届三中全会后，对毛泽东和毛泽东思想历史地位作出科学评价的历史文献是（）。

智能眼镜、智能手套、智能手表……越来越多的可穿戴技术设备开始影响人们的日常生活起居。在不久的将来，智能穿戴设备还可以成为每个人必不可少的贴心生活伴侣。这表明：

若变量已正确定义，要求通过scanf("%c%d%c%d",&c1,&a,&c2,&b)语句给变量a和b分别赋32和45，给变量c1和c2分别赋字符A和B；下列选项中数据从第1列开始输入，正确的输入形式是()。

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

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女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断

女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑

男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

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30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征该患下一步处理原则为

30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征此患X线检查最可能的变化是

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