5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

admin2018-05-31 47

问题 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

选项 A、慢性骨髓炎
B、化脓性关节炎
C、类风湿性关节炎
D、急性血源性骨髓炎

答案D

解析全身一一起病急骤，寒战高热，明显毒血症症状；局部——剧痛、屈曲、肌痉挛。开始肿胀不明显（病变在骨髓腔）一继而出现水肿，压痛（病变在骨膜下）一疼痛减轻，红、肿、痛明显（病变穿破骨膜达软组织）一破溃、窦道（慢性）。

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