患儿，男性，5岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦。查体：肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影。结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断是

admin2019-03-12 51

问题患儿，男性，5岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦。查体：肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影。结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、病毒性肺炎
C、原发性肺结核
D、结核性胸膜炎
E、血行播散型肺结核

答案C

解析原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验常为强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核，形成典型的原发综合征。

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第一单元

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