女性，45岁，下颌缺失，临床冠过短，低颌，余留牙正常。间隙卡环，单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。如果下颌为残根，根面位于龈上1～2mm，不松动，叩痛(一)。重新义齿修复前首先应进行的是( )

admin2018-01-01 53

问题女性，45岁，下颌

缺失，

临床冠过短，低颌，余留牙正常。

间隙卡环，

单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。
如果下颌

为残根，根面位于龈上1～2mm，不松动，叩痛(一)。重新义齿修复前首先应进行的是( )

选项 A、拔除

B、

桩核冠修复
C、

线片
D、

根管治疗
E、

牙冠延长术

答案C

解析对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙畚支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用

可获得支持，由于

的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得

的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在

上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。

残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定

的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

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第二单元

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