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患者，男，45岁。肝炎后肝硬化5年，有黄疸、大量腹水。2天前出现呕血、黑便，经三腔二囊管压迫止血无效，可达到止血目的的手术方式是

admin2018-08-17  44
问题 患者，男，45岁。肝炎后肝硬化5年，有黄疸、大量腹水。2天前出现呕血、黑便，经三腔二囊管压迫止血无效，可达到止血目的的手术方式是
选项 A、门-腔静脉分流术
B、脾肾静脉分流术
C、贲门周围血管离断术
D、肠系膜上-下腔静脉分流术
E、脾切除术
答案C
解析 断流手术可切除脾脏，同时阻断门奇静脉间的反常血流，以达到止血目的。脾切除加贲门周围血管离断术最有效，既离断食管胃底的静脉侧支，又保留门静脉的入肝血流。该患者经三腔二囊管压迫止血无效，可首选断流手术。门体分流术可降低门静脉压力，防止出血，但肝性脑病发生率高。脾切除术适用于严重脾大、合并明显脾功能亢进者，常见于血吸虫晚期。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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