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  3. 女，22岁。喘息、呼吸困难6小时。既往曾有多次类似发作史。查体：发绀、气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率135次／分，律齐，未闻及杂音。院外应用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，该患者应首选的治疗是

女，22岁。喘息、呼吸困难6小时。既往曾有多次类似发作史。查体：发绀、气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率135次／分，律齐，未闻及杂音。院外应用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，该患者应首选的治疗是

admin2018-06-28  39
问题 女，22岁。喘息、呼吸困难6小时。既往曾有多次类似发作史。查体：发绀、气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率135次／分，律齐，未闻及杂音。院外应用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，该患者应首选的治疗是
选项 A、给予抗生素治疗
B、5％碳酸氢钠静滴
C、机械通气
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
E、给予沙丁胺醇雾化吸入
答案D
解析 根据患者症状及体征可知为重度哮喘发作，院外应用β2受体激动剂和氨茶碱治疗无效。治疗应首选糖皮质激素静脉滴注，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。
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