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  3. 男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P

男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P

admin2018-05-10  47
问题 男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。
(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀。脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液)根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取
选项 A、重复穿刺抽脓
B、及时调整抗生素及用药剂量
C、防止病理性骨折
D、局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E、物理降温
答案D
解析 化脓性骨髓炎患者引流越早、越彻底，防止感染扩散及缓解症状的效果越好。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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