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  3. 男，50岁，6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗，首先考虑的诊断为

男，50岁，6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗，首先考虑的诊断为

admin2018-09-26  34
问题 男，50岁，6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片示两肺纹理增粗，首先考虑的诊断为
选项 A、支气管扩张症
B、支气管肺癌
C、慢性支气管炎
D、肺结核
E、肺结节病
答案C
解析 慢性支气管炎根据咳嗽、咳痰或伴喘息等临床表现，每年发病持续3个月，并连续2年或以上，排除其他心肺疾患之后，即可做出诊断。慢性支气管炎X线表现可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或索条状或斑点状阴影，以双下肺野较明显。故本题选C。支气管扩张症X线常见表现为下肺野纹理粗乱或呈卷发状。支气管肺癌X线检查可发现有团块状阴影或结节状阴影；或者阻塞性肺炎经抗生素治疗未能完全消散，应考虑肺癌的诊断。肺结核多见于两肺尖与双上肺野，呈点片状阴影。
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