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  3. 患者，女，截瘫，卧床两个月，小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况，你将如何护理?

患者，女，截瘫，卧床两个月，小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况，你将如何护理?

admin2019-07-30  63
问题 患者，女，截瘫，卧床两个月，小便失禁。现骶尾部皮肤有约5cm×5cm大小呈紫红色，且表面有一较大水疱，局部软组织肿胀、发硬，疼痛明显。请分析回答：此患者出现了什么问题?针对此患者目前状况，你将如何护理?
选项
答案(1)该患者出现了压疮，属于炎性浸润期。 (2)护理措施：此期应保护皮肤，防止感染发生。①去除致病原因，防止压疮继续发展。②增加翻身次数，避免局部组织长期受压。③保持床铺平整、干燥，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。④加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。⑤对未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收。⑥大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。
解析
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