2. 医学
  3. 患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 对该患者采用PSV通气模式机械通气

患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 对该患者采用PSV通气模式机械通气

admin2015-12-29  47
问题 患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(FiO2)为80％，潮气量10mL／kg，R20次／min。30min后复查动脉血气分析pH7．36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是
选项 A、加用PEEP
B、FiO2增至100％
C、潮气量增至14ml／kg
D、呼吸频率增至20次／min
E、潮气量减少至5ml／kg
答案A
解析 改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增纠正通气／血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，纠正低氧血症。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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