男性，30岁。反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为

admin2017-09-08 48

问题男性，30岁。反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。
本例最可能的诊断为

选项 A、良性小动脉性肾硬化症
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎

答案C

解析患者青年男性，有蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，且已出现肾功能受损、贫血、低蛋白血症等表现，故最可能是慢性肾小球肾炎。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，56岁，糖尿病肾病(尿毒症期)，突发脑出血2小时，血钾6．50mmol／L，D一二聚体3．08mg/L。此时应采用哪些措施较为恰当

女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。如果此时患者血糖31．2mmol／L，尿酮(++)、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr20

A．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16一18mmB．交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C．球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D．球后及眶内软

45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为确诊患者有无早期糖尿病肾病，下列何项检查无意义

男性病人，化验发现尿糖5g／L，以下哪项错误

糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大,可及一1．5cm×1．5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

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