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病例:患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90 mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15 ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100 g/L 患者GFR<10 ml
病例:患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90 mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15 ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100 g/L 患者GFR<10 ml
admin
2019-06-25
64
问题
病例:患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90 mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15 ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100 g/L
患者GFR<10 ml/(min·1.73m
2
),给予血液透析治疗。下列叙述正确的是( )。
选项
A、每月监测血常规、肝肾功能
B、治疗前检测传染病,以后不需要监测
C、严格控制透析间期体重
D、透析时间控制在1~2小时内,防止失衡综合征
E、透析前不宜服用降压药物
答案
A,C,E
解析
血流透析治疗应注意:每月监测血常规、肝肾功能、电角质等,透析小于6个月者每1~3个月监测1次传染病指标,大于6个月者,每6个月1次;为预防低血压在透析间期严格控制体重;避免透析前服用降压药物;为预防失衡综合征控制血清尿素氮下降水平;减慢血液速度;缩短透析时间,控制在2~3小时。适当提高透析液钠浓度和葡萄糖浓度。
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