患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V2～

admin2018-04-28 55

问题患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V₂～V₆ST段水平压低达0．3mV。
该患者的合并症为

选项 A、低血容量性休克
B、肺部感染
C、心律失常
D、心源性休克
E、脑血管意外

答案D

解析广泛前壁心肌梗死导致心肌收缩力严重受损，心排血量明显减少，从而导致持续性低血压等一系列心源性休克表现。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)：PaO28kPa(60mmHg)，PaCO26．2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最可能的诊断是

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最急需进行的检查是

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有

男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，问或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次／min，发绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音，该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。[假设信息]如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。此患者最需鉴别的是

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、喘憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是

荧光数码管的特点是()。

发病率最高的颈椎病类型是【】

建设在居民区的某餐饮企业建设项目，按照现行相关法律法规之规定，可在()阶段征求公众对该项目可能造成环境影响的意见。

由于影响造价的因素多，决定了计价依据的复杂性。计价依据主要可分为()。

单位对外捐赠现金资产的，在财务会计中应当借记()。

Asasalesman,heworksona(an)______basis,taking10%ofeverythinghesells.

根据《治安管理处罚法》规定，警告、五百元以下罚款，可以由(　　)裁决。

解放思想，实事求是的首要条件是()。

Onatrain,youoverhearawomanphoningheroffice.Whyhasshephoned?

Mymother’srelationswereverydifferentfromtheMitfords.Herbrother,UncleGeoff,whooftencametostayatSwinbrook,was

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男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最可能的诊断是

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最急需进行的检查是

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有

男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，问或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次／min，发绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音，该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。此患者最需鉴别的是

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、喘憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是

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发病率最高的颈椎病类型是【】

建设在居民区的某餐饮企业建设项目，按照现行相关法律法规之规定，可在()阶段征求公众对该项目可能造成环境影响的意见。

由于影响造价的因素多，决定了计价依据的复杂性。计价依据主要可分为()。

单位对外捐赠现金资产的，在财务会计中应当借记()。

Asasalesman,heworksona(an)______basis,taking10%ofeverythinghesells.

根据《治安管理处罚法》规定，警告、五百元以下罚款，可以由( )裁决。

解放思想，实事求是的首要条件是()。

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根据《治安管理处罚法》规定，警告、五百元以下罚款，可以由(　　)裁决。