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  3. 患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109／L，幼稚细胞占45％，RBC2.9×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS—DNCE呈阳性，PAS

患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109／L，幼稚细胞占45％，RBC2.9×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS—DNCE呈阳性，PAS

admin2012-08-09  33
问题 患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109／L，幼稚细胞占45％，RBC2.9×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS—DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是
选项 A、感染所致的类白血病反应
B、AML-M2
C、AML-M55S
D、ALL
E、肿瘤骨髓转移
答案B
解析 血片、骨髓片均有原始细胞，提示为急性白血病；POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性，提示此类白血病细胞为粒细胞系列。
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