患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。最可能的诊断是

admin2016-05-11 36

问题患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。
最可能的诊断是

选项 A、急性妄想障碍
B、精神分裂症
C、肝性脑病
D、应激性精神障碍
E、遗忘综合征

答案C

解析静脉抽血虽然较容易，但静脉血氨较不可靠，因此应该以动脉血氨为准，空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。但高血氨只表示新陈代谢异常，不等于有脑病。年轻患者尤其可以有高血氨，而无脑病。反过来说，怀疑肝性脑病，而动脉血氨正常，则可排除脑病可能。
肝性脑病的主要诊断依据为：
①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环分流；
②精神紊乱、昏睡或昏迷；
③有肝性脑病的诱因；
④明显肝功能损害或血氨增高。

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精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，57岁。吞咽困难、食欲缺乏3个月余。查体：贫血貌，肝脾未触及。钡剂造影摄片如图所示。最可能的诊断是1．食管癌2．食管憩室3．食管平滑肌肉瘤4．食管静脉曲张5．食管异物6．食管裂孔疝

45°前后斜位片的作用是

食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大

直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性直肠炎，临床表现为

A．1940sB．1950sC．1970sD．1990sE．2000s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在

关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，观点错误的是

失眠多梦的发生机理多是

下列各项，聚证的基本病机是

抽样研究中，适当增加观察单位数，可

男性，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

形成终碛堤的地质作用是()。

关于评标，正确的有()。

自营业务中涉及(　　)、业务授权等方面的重大决策应当经过集体决策并采取书面形式，由相关人员签字确认后存档。

下列不属于同声合唱类型的是()。

学习完《窦娥冤》一课后，为了调动学生探索不同悲剧艺术的积极性，引导学生进行课后阅读，教师向学生推荐了多部戏剧。以下不符合的是()。

已知等比数列{an}的公比为q，则an=a1．qn。()

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形成终碛堤的地质作用是()。

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