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  3. 男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰。腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(－)，血WBC 12．3×109／L，

男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰。腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(－)，血WBC 12．3×109／L，

admin2018-11-26  29
问题 男性，36岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰。腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(－)，血WBC 12．3×109／L，中性87％，血气分析：pH 7．35，PaO2 57mmHg，PaCO2 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
选项 A、军团菌肺炎
B、ARDS
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
答案A
解析
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