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  3. 下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是

下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是

admin2019-02-02  69
问题 下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是
选项 A、发生中毒性休克
B、静脉注射肾上腺素
C、快速静脉注射大量生理盐水
D、发生肾盂或输尿管结石
答案C
解析 ①在一根肾小球毛细血管，不同部位的有效滤过压是不同的，越靠近入球小动脉端，有效滤过压越大。这是因为，当毛细血管内的血液从入球小动脉端流向出球小动脉端时，由于不断生成超滤液，而蛋白质不能滤过，因此血浆中的蛋白质浓度就逐渐升高，使血浆胶体渗透压逐渐升高，故滤过阻力也就逐渐增大，有效滤过压就逐渐减小。当滤过阻力升高到等于滤过动力时，有效滤过压降低到0，滤过就停止，这种情况称为滤过平衡。②肾血浆流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压来实现的。快速静脉注射大量生理盐水，可使肾血浆流量增大，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，使有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加(C对)。③发生中毒性休克、静脉注射。肾上腺素时，肾交感神经强烈兴奋，引起入球小动脉收缩，导致阻力明、显增加，肾血浆流量明显减少，滤过平衡点向入球小动脉端移动，肾小球滤过率降低(AB)。④肾盂或输尿管结石可引起肾小球囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低(D)。
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