患者，男，20岁。左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛、呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：BP 85／60mmHg，P 110次／分，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛、轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹显著，叩

admin2022-03-09 92

问题患者，男，20岁。左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛、呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：BP 85／60mmHg，P 110次／分，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛、轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹显著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是( )

选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、空回肠破裂
E、结肠破裂

答案C

解析 ①自行车把手撞伤上腹部，为胰腺损伤的典型受伤机制。患者有失血征(口渴、面色苍白、低血压、脉率增快)，轻微腹膜刺激征，移动性浊音阳性，应诊断为胰腺损伤。该患者的临床表现与脾破裂相似，不要误诊为脾破裂，两者的鉴别要点是外伤史：胰腺损伤为方向盘伤或把手伤，脾脏破裂为左上腹或左下胸外伤，解题时牢记此知识点。②肝破裂位于右上腹，与本例不符。空回肠破裂、结肠损伤都是典型的空腔脏器损伤的表现，即严重的腹膜刺激征+轻微的失血征。

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患者，男性，62岁。2型糖尿病患者，短效胰岛素治疗过程中突然昏迷，应首先考虑为

患者，男性，29岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00：170ml。21：00：210ml。8日8：00：380ml。护士清空尿袋12：00：70ml。18：00：150ml。经询问确认

患者，男性，66岁。突然出现心前区疼痛伴大汗2小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、LaVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。此患者可能的诊断是

患者，男性，26岁。骑车不慎摔倒，腰部着地，来院就诊，生命体征基本正常，出现血尿，医生高度怀疑肾损伤，该患者护理措施正确的是

女性，63岁。发热，腹痛，来医院就诊，患者逐渐出现黄疸，患者逐渐出现意识障碍，血压88／54mmHg，血白细胞计数16×109／L，拟准备手术治疗。根据患者的基本表现，患者最可能的疾病是

患者，男性，47岁。主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是()。

对于髋关节脱位患者的护理措施包括()。

男性，38岁。体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后立即进行手术治疗。住院处护理人员应首先()。

(2008年第170题)患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重l周。吸烟40年，1包／天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7．28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有

(2015年第49题)类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是

服装在进口和出口环节均征收增值税,因此,作为附加税,在进口和出口环节应以增值税税额为计税依据征收城市维护建设税。()

根据管理方格理论，有一种能使员工个人需要与组织目标进行最有效结合的方式，它是方格中的_________。

小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

患者，男，40岁。从事蓄电池制造工作。工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是

颗粒剂采用干法制粒可提高（　　）。

在编制施工组织设计时，以下工作中()应当在编制施工进度计划之前进行。

【2015工商银行】下列符合支票管理规定的有()。

1993年科学家将苏云金杆菌的杀虫基因移植到棉花体内，培育出新型的棉花类型，其中运用的生物技术是()。

交通肇事罪是指违反公路、水路交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的行为。　根据定义，下列属于交通肇事罪的是()。

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患者，男性，66岁。突然出现心前区疼痛伴大汗2小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、LaVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。此患者可能的诊断是

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对于髋关节脱位患者的护理措施包括()。

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【2015工商银行】下列符合支票管理规定的有()。

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交通肇事罪是指违反公路、水路交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的行为。 根据定义，下列属于交通肇事罪的是()。

颗粒剂采用干法制粒可提高（　　）。

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