男,56岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

admin2021-03-25  10

问题 男,56岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

选项 A、酒精所致遗忘综合征
B、躁狂发作
C、阿尔茨海默病
D、抑郁发作
E、分离(转换)性障碍

答案C

解析 近记忆障碍是阿尔茨海默病的首发及最明显的症状,老年患者近记忆障碍,情绪不稳,地点定向出现障碍,应诊断为阿尔茨海默病,故本题选C。
【避错】
①患者仅饮啤酒50ml,不能诊断为酒精所导致的遗忘综合征;
②躁狂症的典型表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多的“三高”症状;
③该患者没有三无、三自现象,不能诊断抑郁症;
④分离(转换)性障碍有典型的身份转换等。
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