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  3. 男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P52次／分，BP 100／85mmHg。神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双

男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P52次／分，BP 100／85mmHg。神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双

admin2019-08-16  86
问题 男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P52次／分，BP 100／85mmHg。神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下1．5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿(+)，跟腱反射减弱。
该患者应选择的治疗原则是
选项 A、替代治疗
B、手术治疗
C、免疫抑制剂治疗
D、放射治疗
答案A
解析 甲状腺功能减退症的治疗首选甲状腺素替代治疗。左甲状腺素(L-T4)治疗(替代治疗)：治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，通常需要终生服药。
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