患者，男，48岁。消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸1个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径2～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，边界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者最可能的诊断

admin2019-08-26 67

问题患者，男，48岁。消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸1个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径2～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，边界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者最可能的诊断是

选项 A、肝癌胰腺转移
B、壶腹癌肝转移
C、胰腺囊腺癌肝转移
D、胰头癌肝转移
E、肝癌壶腹部转移

答案D

解析该患者消瘦食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸，超声显示胰头肿大，内可见不规则低回声团，边界欠清，边缘不光整，周围血管受压，胆总管及胰管扩张，提示胰头占位，肝内可见多个低回声结节，边界清，提示肝内转移癌，结合临床症状及超声声像图，提示最有可能的诊断是胰头癌并肝转移。

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