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  3. 男性30岁，突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压120／70mmHg，心率84次／分。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9．0×109／L，P78％。此患者最可能的病因是( )

男性30岁，突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压120／70mmHg，心率84次／分。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9．0×109／L，P78％。此患者最可能的病因是( )

admin2022-03-09  71
问题 男性30岁，突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压120／70mmHg，心率84次／分。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9．0×109／L，P78％。此患者最可能的病因是(          )
选项 A、急性阑尾炎穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠急性穿孔
D、重症急性胰腺炎
E、急性胆囊炎穿孔
答案C
解析 患者年轻男性，突发性上腹剧痛，很快扩散至全腹，查体仍然以上腹痛为主，考虑上消化道穿孔可能大，因病程时间短，白细胞上升不明显。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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